大面积烧伤早期发生的休克多为低血容量性休克,这是由于烧伤导致大量体液丢失,有效循环血量锐减,引起组织灌注不足和细胞缺氧等。
1. 烧伤后毛细血管通透性增加:热力损伤会使毛细血管内皮细胞受损,导致毛细血管通透性显著增高,大量血浆样液体外渗,造成血容量减少。
2. 烧伤创面大量水分蒸发:烧伤创面失去了皮肤的屏障作用,水分不断蒸发,使得体液丢失加剧。
3. 烧伤后炎症介质释放:烧伤会激活体内的炎症反应,释放多种炎症介质,如组胺、前列腺素等,进一步增加毛细血管通透性,加重体液丢失。
4. 烧伤后红细胞破坏:烧伤可能导致红细胞受损破裂,引起血红蛋白释放,影响血液的携氧能力和循环功能。
5. 烧伤后电解质紊乱:大量体液丢失的同时,也会伴随电解质的失衡,如钠、钾等离子的丢失,影响细胞的正常生理功能和心血管系统的稳定性。
总之,大面积烧伤早期休克主要是低血容量性休克,其发生机制较为复杂。对于烧伤患者,应及时进行补液、纠正电解质紊乱等治疗,以预防和纠正休克,提高救治成功率。
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