颅内动脉瘤就是脑动脉瘤,是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。其形成原因较为复杂,包括动脉壁先天性缺陷、动脉硬化、感染、创伤等。症状表现多样,治疗方法也因病情而异。
1. 发病原因
先天性动脉壁中层缺陷:某些遗传因素或胚胎发育异常可能导致动脉壁中层结构薄弱,容易形成动脉瘤。
动脉硬化:长期的高血压、高血脂等因素导致动脉粥样硬化,使动脉壁弹性降低,容易形成动脉瘤。
感染:如细菌、真菌或病毒感染,可引起动脉壁炎症和损伤,进而形成动脉瘤。
创伤:头部外伤可能直接损伤动脉壁,导致动脉瘤的发生。
其他因素:如颅内血管炎、肿瘤等也可能与动脉瘤的形成有关。
2. 症状表现
未破裂动脉瘤:多数无明显症状,部分患者可能有头痛、头晕、眼睑下垂等。
破裂动脉瘤:突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直,甚至昏迷。
3. 诊断方法
头颅 CT:可初步判断有无出血及出血部位。
头颅磁共振血管造影(MRA):能显示动脉瘤的位置和形态。
脑血管造影(DSA):是诊断颅内动脉瘤的金标准。
4. 治疗方式
保守治疗:适用于无症状、小动脉瘤或手术风险高的患者,包括控制血压、定期复查等。
手术治疗:开颅夹闭动脉瘤或血管内介入栓塞动脉瘤。
5. 预后及预防
预后:取决于动脉瘤的位置、大小、治疗时机和方法等。早期治疗,预后较好;若动脉瘤破裂,预后相对较差。
预防:保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制血压血糖、避免剧烈运动和头部外伤等。
总之,颅内动脉瘤即脑动脉瘤,是一种严重的脑血管疾病。一旦发现,应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,并注意预防。
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