继发性腹膜炎是临床上较为常见的急腹症,其常见病因包括腹腔内脏器穿孔、腹腔内脏器炎症扩散、腹部外伤、腹腔内手术污染以及医源性感染等。
1. 腹腔内脏器穿孔:这是继发性腹膜炎的主要原因之一。例如,胃十二指肠溃疡急性穿孔,因胃酸和胃蛋白酶的强烈刺激,导致大量细菌和化学物质进入腹腔,引发严重的腹膜炎。还有急性阑尾炎穿孔、胆囊穿孔等,也会造成腹膜炎。
2. 腹腔内脏器炎症扩散:如急性胰腺炎,胰腺组织坏死、胰酶被激活,引起化学性腹膜炎。此外,女性的急性输卵管炎、盆腔炎等,炎症蔓延也可导致腹膜炎。
3. 腹部外伤:腹部受到外力撞击、锐器刺伤等,导致腹腔内脏器破裂或血管损伤,使细菌侵入腹腔引发腹膜炎。常见的有肝脾破裂、胃肠破裂等。
4. 腹腔内手术污染:在进行腹部手术时,如果消毒不严格、操作不当或术后出现吻合口瘘等并发症,细菌容易在腹腔内滋生并引起腹膜炎。
5. 医源性感染:如进行腹腔穿刺、腹腔灌洗等操作时,若无菌操作不规范,也可能引发腹膜炎。
总之,继发性腹膜炎的病因多样,一旦出现相关症状,如腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免病情进一步恶化。
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