小儿抽动秽语综合征是一种神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,同时伴有不自主的发声和秽语。诊断通常需要综合临床表现、病史、神经系统检查、心理评估等多方面因素。
1. 抽动症状:多从面部开始,逐渐发展至头颈部、肩部、上肢、躯干及下肢。常见的抽动表现有眨眼、挤眉、噘嘴、摇头、耸肩、扭腰、踢腿等。发声抽动则表现为清嗓子、咳嗽、吼叫、秽语等。
2. 发病年龄:通常起病于 4-12 岁之间,男孩发病率高于女孩。
3. 病情特点:抽动症状具有波动性、重复性和多变性,在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足等情况下会加重,放松时可减轻。
4. 伴随症状:部分患儿可能伴有注意力不集中、多动、强迫行为、情绪问题等。
5. 诊断依据:医生会详细询问病史,包括抽动出现的时间、频率、变化情况等。进行神经系统检查,以排除其他神经系统疾病。还可能会运用耶鲁综合抽动严重程度量表等心理评估工具辅助诊断。
6. 鉴别诊断:需要与癫痫、舞蹈病、肝豆状核变性等疾病相鉴别,通过脑电图、血清铜蓝蛋白测定等检查进行区分。
总之,小儿抽动秽语综合征的诊断需要综合多方面的因素,家长一旦发现孩子有异常抽动和发声表现,应及时带孩子到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并给予适当的治疗。
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上海江城皮肤病医院吴玉琴医生
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