传染性单核细胞增多症的诊断标准通常包括临床症状、实验室检查、病原学检测、影像学检查以及特殊检查等多个方面。
1. 临床症状:患者多有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。发热体温可波动在 38.5℃至 40℃之间,咽峡炎表现为咽部充血、扁桃体肿大,淋巴结肿大以颈部淋巴结常见,肝脾肿大时可伴有肝区或脾区的压痛。
2. 实验室检查:血常规检查中,外周血白细胞总数增高,淋巴细胞增多,异型淋巴细胞比例超过 10%。血清学检查中,EB 病毒特异性抗体检测,如抗 VCA-IgM 阳性、抗 VCA-IgG 阳性等。
3. 病原学检测:通过核酸检测技术,如聚合酶链反应(PCR)检测患者血液、咽拭子等标本中的 EB 病毒核酸,可明确病原学诊断。
4. 影像学检查:如 B 型超声检查可发现肝脾肿大,胸部 X 线或 CT 检查有助于发现肺部病变。
5. 特殊检查:对于病情复杂或诊断困难的病例,可能需要进行骨髓穿刺检查,以排除其他血液系统疾病。
综合以上多个方面的检查结果,结合患者的临床表现,才能准确诊断传染性单核细胞增多症。诊断过程中需要医生进行综合判断,患者应积极配合各项检查。
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