急性上颌窦炎是上颌窦的急性炎症,多由细菌感染、鼻腔疾病、全身抵抗力减弱等引起。常见症状包括鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛等。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、手术治疗等。
1. 病因:细菌感染是急性上颌窦炎最常见的原因,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可阻塞窦口,导致引流不畅。全身抵抗力减弱时,如过度疲劳、营养不良等,也容易发病。
2. 症状:患者常出现鼻塞,多为单侧持续性鼻塞。流涕,初期为黏液性,后可转为脓性。头痛,疼痛多位于眶上额部,具有周期性特点。面部疼痛,尤其在按压上颌窦区域时明显。
3. 检查:常用的检查方法包括鼻腔检查,可观察鼻腔黏膜的情况。鼻窦 X 线或 CT 检查,有助于明确病变范围和程度。
4. 药物治疗:可使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等,以控制感染。使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻腔炎症。还可使用减充血剂,如盐酸羟甲唑啉滴鼻液,但不宜连续使用超过 7 天。
5. 局部治疗:可行上颌窦穿刺冲洗术,冲洗出脓液,注入抗生素。还可进行鼻窦负压置换疗法。
6. 手术治疗:如果药物和局部治疗效果不佳,或出现并发症,可能需要手术治疗,如鼻内镜下鼻窦手术。
急性上颌窦炎需要及时治疗,患者应注意休息,增强抵抗力,避免病情加重。同时,治疗应在医生的指导下进行,遵循医嘱用药。
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