面神经麻痹是什么病？如何治疗？

发布时间：2025-01-20 08:30:04: 家庭医生在线疾病查询

面神经麻痹是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，表现为口眼歪斜、面部肌肉无力等。其发病原因多样，包括感染、创伤、肿瘤、免疫、神经源性等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 病因

感染：如病毒感染，常见的有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。

创伤：如面部外伤、医源性损伤等。

肿瘤：听神经瘤、面神经鞘瘤等压迫面神经。

免疫：自身免疫性疾病导致面神经炎症。

神经源性：脑血管病、脑肿瘤等引起面神经核或面神经受损。

2. 症状

患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉。

眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜。

鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

鼓腮、吹口哨漏气，食物易滞留于病侧齿颊之间。

3. 检查

电生理检查：如神经电图、肌电图等，有助于判断面神经损伤的程度和预后。

影像学检查：头颅 CT、MRI 等，可排查是否存在颅内肿瘤、脑血管病等导致面神经麻痹的病因。

4. 治疗方法

药物治疗：常用药物有泼尼松等糖皮质激素，以减轻炎症和水肿；阿昔洛韦等抗病毒药物，用于病毒感染引起的面神经麻痹；维生素 B1、甲钴胺等营养神经药物，促进神经修复。

物理治疗：超短波、红外线照射、局部热敷等，可改善局部血液循环，促进神经功能恢复。

中医治疗：针灸、按摩等中医疗法，对部分患者有一定疗效。

手术治疗：对于保守治疗无效或面神经受压严重的患者，可行面神经减压术、面神经吻合术等手术治疗。

5. 康复训练

面肌功能训练：如抬眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作的练习。

表情肌训练：通过模仿各种表情，如微笑、大笑、愤怒等，锻炼面部肌肉。

6. 预后

大部分患者在发病后 2 - 3 个月内可基本恢复。

少数患者可能遗留不同程度的后遗症。

面神经麻痹的治疗需要根据病因、病情严重程度等选择合适的治疗方法，并配合康复训练，以促进面神经功能的恢复。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。

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