低钾血症对心脏的影响较为显著,包括心律失常、心肌兴奋性改变、心肌传导性改变、心肌收缩性改变以及心电图异常等。
1. 心律失常:低钾血症时,心肌细胞自律性增高,可出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩,严重时甚至可能导致室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。
2. 心肌兴奋性改变:在低钾血症早期,心肌细胞静息电位绝对值变小,心肌兴奋性增高;但在重度低钾血症时,心肌兴奋性降低。
3. 心肌传导性改变:由于心肌细胞静息电位绝对值变小,动作电位 0 期去极化速度减慢、幅度变小,导致心肌传导性降低。
4. 心肌收缩性改变:轻度低钾血症时,心肌收缩性增强;但严重或慢性低钾血症时,心肌收缩性减弱。
5. 心电图异常:典型的心电图表现为 T 波低平、U 波增高、ST 段压低、Q-T 间期延长等。
总之,低钾血症对心脏的影响不容忽视。一旦发现血钾降低,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行补钾治疗,以预防和纠正心脏功能的异常。同时,在日常生活中要注意饮食均衡,避免过度劳累和长期使用排钾利尿剂等。
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