慢性肾脏病的分期具体是怎样的

发布时间：2025-01-19 11:43:19: 家庭医生在线疾病查询

慢性肾脏病根据肾小球滤过率等指标分为五期，分别是 1 期、2 期、3 期、4 期和 5 期，不同分期的病情严重程度和治疗方法有所不同。

1. 1 期：此时患者的肾小球滤过率大于等于 90ml/min/1.73m²，肾脏功能基本正常，但可能存在肾脏损伤的迹象，如蛋白尿、血尿等。治疗重点在于控制病因，如控制血压、血糖，治疗原发性肾脏疾病，预防肾脏进一步受损。

2. 2 期：肾小球滤过率在 60 - 89ml/min/1.73m²之间。肾脏功能轻度下降，患者可能仍无明显症状，或仅有轻微的疲劳、水肿等。治疗除了控制病因外，还需定期监测肾功能和蛋白尿。

3. 3 期：又分为 3a 期（肾小球滤过率 45 - 59ml/min/1.73m²）和 3b 期（肾小球滤过率 30 - 44ml/min/1.73m²）。此阶段患者症状逐渐明显，可能出现贫血、高血压难以控制、钙磷代谢紊乱等。治疗需要综合管理，包括控制血压、血糖、血脂，纠正贫血，调节钙磷代谢等。

4. 4 期：肾小球滤过率在 15 - 29ml/min/1.73m²。患者症状明显加重，可能出现严重的贫血、代谢性酸中毒、心血管并发症等。治疗措施包括更严格的饮食控制，准备肾脏替代治疗，如透析或肾移植。

5. 5 期：肾小球滤过率小于 15ml/min/1.73m²，即尿毒症期。此时肾脏功能严重衰竭，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。

总之，慢性肾脏病的分期对于评估病情、制定治疗方案和判断预后都非常重要。患者一旦确诊，应积极配合医生治疗，定期复查，延缓疾病进展，提高生活质量。

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