总 PSA 是前列腺特异性抗原的总量,是前列腺癌筛查和诊断的重要指标之一。它由前列腺上皮细胞分泌,血液中总 PSA 的水平受到多种因素影响,如年龄、前列腺疾病、药物、检查操作、生理状态等。
1. 年龄:随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,PSA 水平可能会有所升高。一般来说,40 岁以下人群总 PSA 水平较低,而 50 岁以上人群可能会有一定程度的升高。
2. 前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等疾病都可能导致总 PSA 水平的变化。前列腺炎时,总 PSA 可轻度升高;前列腺增生时,总 PSA 也可能升高,但通常在一定范围内;而前列腺癌时,总 PSA 往往显著升高。
3. 药物:某些药物可能影响总 PSA 水平,如 5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)等。
4. 检查操作:前列腺按摩、导尿、膀胱镜检查等操作可能导致短期内总 PSA 升高。
5. 生理状态:性生活、骑自行车等可能会引起总 PSA 暂时升高。
总之,总 PSA 是评估前列腺健康的重要指标之一,但不能单纯依靠总 PSA 来诊断前列腺癌,还需要结合临床症状、直肠指检、前列腺超声、磁共振等检查综合判断。如果总 PSA 异常,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进一步检查和治疗。
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