ST 段抬高急性心肌梗死应如何处理

发布时间：2025-01-20 03:48:29: 家庭医生在线疾病查询

ST 段抬高急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管阻塞引起。处理方法包括尽快恢复心肌灌注、缓解疼痛、预防并发症等。具体有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、密切监测病情以及康复治疗。

1. 药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物，以防止血小板聚集形成血栓；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降低血脂、稳定斑块；硝酸酯类药物如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻滞剂如美托洛尔，能降低心肌耗氧量，改善预后；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦等，有助于改善心室重构。患者需严格遵医嘱用药。

2. 介入治疗：在发病 12 小时内，可行急诊冠状动脉介入治疗（PCI），通过球囊扩张、支架置入等方法开通阻塞的血管，恢复心肌供血。

3. 生活方式调整：患者应立即卧床休息，保持安静，避免情绪激动和劳累。饮食要清淡、低盐、低脂，避免暴饮暴食。戒烟戒酒。

4. 密切监测病情：持续监测心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，以及心肌酶、肌钙蛋白等指标，及时发现病情变化。

5. 康复治疗：病情稳定后，应在医生指导下逐渐进行康复锻炼，如散步、慢跑等，以提高心脏功能。

ST 段抬高急性心肌梗死病情危急，需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。

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