怀孕时查出乙肝,需要综合考虑多方面因素,如乙肝病毒的复制情况、肝功能状态、孕周、孕妇的身体状况以及胎儿的潜在风险等。
1. 检查评估:首先要进行全面的乙肝相关检查,包括乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝脏超声等,以了解乙肝的具体病情。
2. 病毒复制情况:若乙肝病毒复制活跃,可能需要在医生的指导下使用抗病毒药物,如替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等,但用药需权衡利弊。
3. 肝功能监测:密切监测肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。若肝功能异常,可能需要进行保肝治疗,常用的药物有复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。
4. 孕周影响:不同孕周的处理方式有所不同。孕早期发现乙肝,一般以观察和监测为主;孕中晚期则要根据具体情况制定更积极的治疗方案。
5. 预防母婴传播:宝宝出生后应在 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,并按照 0、1、6 个月的程序接种乙肝疫苗,以降低宝宝感染乙肝的风险。
6. 生活调理:孕妇要注意休息,避免劳累和熬夜,保持良好的心态,饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
总之,怀孕时查出乙肝不必过于惊慌,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行综合评估和治疗,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
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