颈椎椎体终板炎是一种发生于颈椎椎体终板及其相邻软骨的无菌性炎症,多由椎间盘退变、创伤、感染、代谢异常、免疫因素等引起,患者常表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1. 病因:椎间盘退变是导致颈椎椎体终板炎的主要原因。随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性降低,对终板的压力增加,易引发炎症。创伤,如颈部扭伤、撞伤等,可直接损伤终板及周围组织,导致炎症发生。感染因素,如细菌、病毒感染,也可能累及终板。代谢异常,如糖尿病患者血糖控制不佳,可能影响终板的营养供应,诱发炎症。免疫因素,自身免疫性疾病也可能累及颈椎终板。
2. 症状:患者主要表现为颈部疼痛,疼痛程度轻重不一,可在劳累、长时间低头后加重。颈部僵硬,活动时感觉不灵活。部分患者可能出现上肢麻木、无力,头晕、头痛等神经受压症状。
3. 诊断:医生通常通过患者的症状、体征,结合影像学检查,如 X 光、CT、磁共振成像(MRI)等进行诊断。MRI 对诊断颈椎椎体终板炎具有较高的敏感性和特异性。
4. 治疗:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有休息、颈部制动、物理治疗(如热敷、按摩、针灸等)、药物治疗(如非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等;肌肉松弛剂,如氯唑沙宗等)。如果保守治疗无效,症状严重影响生活,可能需要手术治疗。
5. 预防:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。定期进行颈部伸展运动,增强颈部肌肉力量。注意颈部保暖,避免颈部受伤。控制体重,减轻颈椎负担。
颈椎椎体终板炎虽然常见,但通过及时诊断和恰当治疗,多数患者症状可以得到缓解。患者应重视颈部健康,如有不适及时就医。
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