左室肥厚在心电图上通常会有一系列特征性的改变,包括 QRS 波群的电压增高、QRS 波群时间延长、ST-T 段改变、电轴左偏以及左心房异常等。
1. QRS 波群电压增高:这是左室肥厚的一个重要表现。比如胸导联 Rv5 或 Rv6 电压超过 2.5mV,Sv1 + Rv5 超过 4.0mV(男性)或 3.5mV(女性);肢体导联中,RⅠ电压超过 1.5mV,RaVL 电压超过 1.2mV,RaVF 电压超过 2.0mV,RI + SⅢ超过 2.5mV 等。
2. QRS 波群时间延长:往往超过 0.10 秒,但一般小于 0.12 秒。
3. ST-T 段改变:以 R 波为主的导联中,ST 段下移,T 波低平、双向或倒置。
4. 电轴左偏:一般在 -30°以内。
5. 左心房异常:可表现为 P 波增宽、切迹等。
总之,心电图对于诊断左室肥厚具有一定的参考价值,但不能单纯依靠心电图来确诊,还需要结合临床症状、心脏超声等其他检查综合判断。如果发现心电图有疑似左室肥厚的表现,应及时就医,在医生的指导下进一步检查和治疗。
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