急性髓系白血病有哪些分型？

发布时间：2025-01-20 01:34:38: 家庭医生在线疾病查询

急性髓系白血病的分型较多，包括 M0 型（急性髓细胞白血病微分化型）、M1 型（急性粒细胞白血病未分化型）、M2 型（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3 型（急性早幼粒细胞白血病）、M4 型（急性粒-单核细胞白血病）、M5 型（急性单核细胞白血病）、M6 型（红白血病）、M7 型（急性巨核细胞白血病）等。

1. M0 型：此型白血病细胞形态上极难辨认，原始细胞≥30%，无嗜天青颗粒及 Auer 小体，髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑 B 阳性细胞＜3%；在电镜下，MPO 阳性；CD33 或 CD13 等髓系标志可呈阳性，淋系抗原通常为阴性。

2. M1 型：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系有核细胞（NEC）的 90%以上，其中至少 3%以上细胞为 MPO 阳性。

3. M2 型：原粒细胞占骨髓 NEC 的 30%～89%，其他粒细胞≥10%，单核细胞＜20%。

4. M3 型：以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占骨髓 NEC 的≥30%，其胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的 Auer 小体。

5. M4 型：骨髓中原始细胞占 NEC 的 30%以上，各阶段粒细胞≥20%，各阶段单核细胞≥20%。

6. M5 型：分为 M5a 和 M5b 两种亚型。M5a 型为未分化型，原单核细胞≥80%；M5b 型为部分分化型，原单核细胞＜80%，其余为幼稚及成熟单核细胞等。

7. M6 型：骨髓中幼红细胞≥50%，NEC 中原始细胞≥30%。

8. M7 型：骨髓中原始巨核细胞≥30%，电镜下血小板过氧化物酶（PPO）阳性。

急性髓系白血病的准确分型对于制定个体化的治疗方案和评估预后具有重要意义。患者一旦确诊，应尽快在正规医院接受专业治疗。

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