肝门胆管癌是一种发生在肝门部胆管上皮的恶性肿瘤,其发病与胆管结石、胆管炎、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎、胆管寄生虫感染等因素有关。患者常表现为黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、体重下降等症状。
1. 发病原因:胆管结石长期刺激胆管黏膜,可能导致细胞恶变;胆管炎引起胆管上皮损伤和修复异常,增加癌变风险;胆管囊性扩张症使胆管壁变薄,细胞易发生异常增生;原发性硬化性胆管炎导致胆管慢性炎症和纤维化,促进肿瘤形成;胆管寄生虫感染可引发胆管炎症和上皮损伤。
2. 症状表现:黄疸是最常见的症状,多为进行性加重;腹痛多位于右上腹,可放射至背部;皮肤瘙痒因胆盐沉积在皮肤所致;体重下降与肿瘤消耗及食欲减退有关。
3. 诊断方法:包括实验室检查(肝功能、肿瘤标志物等)、影像学检查(B 超、CT、磁共振胆管成像等)、病理活检等。
4. 治疗方式:手术切除是主要的治疗方法,包括肝门胆管癌根治术等;对于不能手术的患者,可采取放疗、化疗(如吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶等)、靶向治疗、免疫治疗等。
5. 预后情况:预后取决于肿瘤的分期、治疗方法和患者的整体健康状况。早期诊断和治疗可提高生存率,晚期患者预后较差。
肝门胆管癌是一种严重的疾病,但通过早期诊断、规范治疗和定期复查,部分患者可获得较好的治疗效果。患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态。
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