甲亢危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症,诊断需要综合多方面的因素,包括临床表现、实验室检查、病史等。常见的诊断依据有高热、心率加快、神志改变、消化系统症状、甲状腺功能指标异常等。
1. 临床表现:患者通常会出现高热,体温常超过 39℃;心率显著加快,每分钟可达 140 次以上;还可能伴有烦躁、谵妄、昏迷等神志改变。消化系统方面,会有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2. 实验室检查:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)明显升高,促甲状腺激素(TSH)降低。同时,白细胞计数升高,肝肾功能可能出现异常。
3. 病史:患者有明确的甲亢病史,且近期可能存在感染、手术、创伤、精神刺激、不规律治疗等诱因。
4. 心血管系统表现:血压升高、心律失常,如心房颤动等。
5. 呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难。
总之,甲亢危象的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果以及病史等多方面因素。一旦怀疑有甲亢危象,应立即进行相关检查和治疗,以降低病死率。
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