小儿慢性咳嗽是指咳嗽症状持续 4 周以上的儿童咳嗽。其成因较为复杂,包括呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1. 呼吸道感染后咳嗽:通常发生在呼吸道感染后的一段时间内,尽管感染已得到控制,但咳嗽仍持续存在。可能是由于气道炎症反应尚未完全消退,或气道上皮受损后修复缓慢。
2. 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,而无明显喘息、气促等症状。其发病机制与气道高反应性、炎症细胞浸润等有关。
3. 上气道咳嗽综合征:由鼻部或咽部疾病引起,如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。分泌物倒流刺激咽部,导致咳嗽。
4. 胃食管反流性咳嗽:由于胃内容物反流至食管甚至咽部,刺激咳嗽感受器而引发咳嗽。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润,导致慢性咳嗽,通常对糖皮质激素治疗反应良好。
总之,小儿慢性咳嗽的病因多样,诊断和治疗需要综合考虑病史、症状、体征以及相关检查结果。家长若发现孩子有慢性咳嗽的情况,应及时带孩子到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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