溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泄能力所致。其发病机制较为复杂,治疗方法包括药物治疗、光照治疗、换血治疗等。
1. 疾病介绍:溶血性黄疸可分为先天性和后天性。先天性溶血性黄疸多由遗传因素导致红细胞膜异常、酶缺乏等;后天性溶血性黄疸常因自身免疫性疾病、感染、药物等引起。
2. 治疗方法
药物治疗:常用药物有泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,可抑制免疫反应,减少红细胞破坏;免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等,适用于自身免疫性溶血性贫血导致的黄疸;还可使用茵栀黄口服液等中成药,有一定的退黄作用。但使用药物均需遵医嘱。
光照治疗:通过蓝光或绿光照射,使胆红素发生结构转变,易于排出体外。
换血治疗:适用于病情严重、胆红素水平过高的患者,能迅速降低胆红素水平。
补充白蛋白:增加胆红素与白蛋白的结合,减少胆红素对神经系统的损害。
病因治疗:针对不同病因进行治疗,如感染引起的积极抗感染,药物导致的停用可疑药物。
3. 日常护理
密切观察患儿的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等。
保证患儿充足的睡眠和休息。
保持患儿皮肤清洁,避免感染。
4. 饮食注意
母乳喂养的患儿,母亲应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻食物。
人工喂养的患儿,应选择合适的配方奶。
5. 定期复查
按照医生建议定期复查胆红素水平、血常规等,以便及时调整治疗方案。
溶血性黄疸需要及时诊断和治疗,家长应密切配合医生,做好护理工作,促进患儿早日康复。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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