小儿类风湿病的检查项目通常包括实验室检查、影像学检查、特殊检查等,如血常规、红细胞沉降率、C 反应蛋白、关节 X 线、磁共振成像(MRI)、关节穿刺等。
1. 实验室检查
血常规:可了解白细胞、红细胞、血小板等的情况,有助于判断是否存在感染、贫血等。
红细胞沉降率(ESR)和 C 反应蛋白(CRP):这两项指标能反映疾病的炎症活动程度。
类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP 抗体):对诊断类风湿病有重要意义,但部分小儿患者可能为阴性。
免疫球蛋白:包括 IgG、IgA、IgM 等,有助于评估免疫功能。
肝肾功能检查:了解药物治疗对肝肾功能的影响。
2. 影像学检查
X 线检查:能观察关节的形态、结构变化,如骨质破坏、关节间隙狭窄等。
磁共振成像(MRI):可更清晰地显示关节滑膜、软骨、韧带等的病变情况。
超声检查:有助于发现关节积液、滑膜增厚等早期病变。
3. 特殊检查
关节穿刺:抽取关节液进行检查,可明确关节内炎症的性质和原因。
病理检查:对于一些诊断困难的病例,可能需要进行滑膜或其他组织的病理检查。
4. 其他检查
心电图、心脏超声:排查心脏受累情况。
眼科检查:监测眼部并发症。
5. 动态监测
定期复查上述检查项目,以评估病情变化和治疗效果。
总之,小儿类风湿病的检查项目较多,医生会根据患儿的具体症状、体征和病情进展,选择合适的检查方法,以便准确诊断和制定有效的治疗方案。
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