新生儿淋菌性结膜炎是一种严重的眼部感染疾病,诊断主要依据临床表现、病原学检查、病史询问、眼部检查及实验室检查等。
1. 临床表现:患儿通常在出生后 2 - 5 天发病,双眼同时受累。眼部症状明显,有大量的脓性分泌物,眼结膜高度充血水肿,严重时可导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
2. 病原学检查:取结膜囊分泌物涂片,革兰染色后在显微镜下可见大量多形核白细胞及细胞内外革兰阴性双球菌,可初步诊断。进一步进行细菌培养和药敏试验,能明确病原菌及指导治疗用药。
3. 病史询问:了解患儿母亲有无淋病病史,以及分娩过程是否规范、清洁。
4. 眼部检查:观察眼睑红肿程度、结膜充血情况、分泌物的性质和量等。
5. 实验室检查:血常规检查可能显示白细胞总数及中性粒细胞增多。
新生儿淋菌性结膜炎的诊断需要综合多种方法,一旦怀疑或确诊,应立即进行积极有效的治疗,以避免严重的并发症。同时,加强围生期保健和卫生宣教,对于预防本病的发生具有重要意义。
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