胆汁反流性胃炎怎么检查诊断?
- 发布时间：2017-10-13 09:33:09
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随着现代科技的不断进步，医疗技术得益于这些技术的推动也有了长足的进步，很多前人无法对疾病进行的检查在现在也可以轻易实现。对于胃病的检查相信大家都不陌生，胆汁反流性胃炎是现在可以作用胃镜等相关仪器进行检查。
胃镜检查,可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。
胃吸出物测定,插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。
同位素测定,静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
胆汁反流性胃炎与其他胃炎相比内镜下表现并无显着特异性。开始为浅表性，表现为胃黏膜或吻合口周围明显充血、水肿、粗糙、脆弱、容易出血，可有多发性糜烂。病程较久者可渐趋向萎缩，形成慢性浅表萎缩性胃炎，粘膜呈红白相间或灰白色，粘膜变薄，可透见血管网，或伴粘膜糜烂、溃疡。
同一患者可有数型胃炎并存，并常伴有肠腺化生，后者在内镜下呈灰或黄白色的轻微隆起性结节，约芝麻至米粒大小，夹杂在充血的炎症粘膜之间，以吻合口周围及胃窦较多。
反流性胃炎胃镜所见与组织学改变呈正相关，胃炎的严重程度与病程也呈正相关。反流性胃炎的胃黏膜病理改变多无特异性，但有报告其较独特的病理表现为胃小凹增生，间质水肿，毛细血管扩张，平滑肌纤维增生和炎症细胞缺乏等，在此5种病理改变中出现3种以上异常者，结合Hp阴性，可诊断为反流性胃炎 。
胆汁反流的内镜表现，内镜下可见食管内或胃内有黄绿色液体，粘膜见黄染，幽门功能失调者可见食管内或胃内有黄绿色液体，粘膜见黄染，幽门功能失调者可见胆汁通过幽门口向胃内反流。有学者认为，仅仅通过上述表现来证明有胆汁反流不是很恰当的，因为做胃镜时患者往往不合作，恶心等对结果的影响很大。
现代技术使得很多疾病的检查都能够轻易的进行，也在很大程度上给医生的治疗方案提供了助力，胆汁反流性胃炎的患者如果想要了解更多相关信息可以到相关医院向专业的医生咨询。
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