胃病作为我们现在日常生活中为多见的一类疾病,十个人中百分之七十左右的人都患有或轻或重的各类胃病,胆汁反流性胃炎作为一类常见的胃病患者在药物的选择上常有把握不准的地方,担心吃的药不对可能会引发其他问题。
络合胆酸,有阴离子交换树脂,其代表药物有消胆胺和考来替泊。要与胆酸结合后经肠道粪便排出,阻断了胆酸的肠肝循环,影响脂肪、脂溶性维生素的吸收;铝碳酸镁(达喜),它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力,在酸性环境下结合率达100%,可减少胆汁对胃的刺激。
促胃肠动力药,能增强食管、胃的蠕动,改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩,减少胆汁在胃内停留时间如多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利。
胃粘膜保护剂,有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃内形成保护膜,防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤,抑制胃蛋白酶活性,增强前列腺素合成。
抑酸剂,有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等,能有效的抑制胃酸分泌,减轻胆酸对胃粘膜的损伤。
胆汁的反流与胃、十二指肠的运动有关,影响胃肠动力的因素,有可能会加重胆汁反流,所以要注意均衡饮食,切勿暴饮暴食。此外,建议患者禁烟禁酒,适当运动,养成良好的生活习惯。
上面提及的这些药物类型是针对胆汁反流性胃炎比较多用,胆汁反流性胃炎的患者可以参考上面的这些药物选择,但是较为保险的还是到医院在医生的指导下用药为合适。
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