异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符,源自子宫腔的异常出血。其发生可能与内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病、医源性因素、其他因素等有关。严重程度因病因、出血量、持续时间等而异。
1. 内分泌失调:常见的如排卵障碍导致的异常子宫出血,多发生在青春期和绝经过渡期女性。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,激素分泌失衡。
2. 子宫器质性病变:包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。子宫内膜息肉可使子宫内膜面积增大,子宫腺肌病会影响子宫收缩,子宫肌瘤可能压迫血管等,从而引起出血。
3. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致子宫出血。甲状腺功能亢进或减退也可能影响月经。
4. 医源性因素:使用宫内节育器、口服避孕药不当,或者某些妇科手术操作损伤子宫内膜等。
5. 其他因素:生活中的应激事件、过度劳累、精神压力大等也可能诱发异常子宫出血。
总之,异常子宫出血的原因较为复杂。一旦出现这种情况,应及时就医,进行妇科检查、超声检查、性激素测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如孕激素、雌激素、短效避孕药等)、手术治疗(如刮宫术、宫腔镜下息肉切除术等),具体治疗方案需根据个体情况而定。
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