小儿急性肾功能衰竭的诊断需要综合多方面因素,包括临床症状、实验室检查、影像学检查、既往病史、家族病史等。
1. 临床症状:患儿可能出现少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、呼吸困难、嗜睡等症状。少尿是指每日尿量少于 400 毫升,无尿则是每日尿量少于 100 毫升。水肿常先从眼睑、面部开始,逐渐蔓延至全身。
2. 实验室检查:通过检测血肌酐、尿素氮水平升高,血电解质紊乱(如高钾血症、低钠血症等),代谢性酸中毒等指标来辅助诊断。
3. 影像学检查:如超声检查可发现肾脏大小、结构的异常;CT 或磁共振成像(MRI)有助于了解肾脏的形态和功能。
4. 既往病史:了解患儿是否有过肾脏疾病、严重感染、脱水、中毒、心血管疾病等病史。
5. 家族病史:询问家族中是否有肾脏疾病的遗传倾向。
总之,小儿急性肾功能衰竭的诊断需要综合考虑各种因素,医生会根据患儿的具体情况进行全面评估和判断,以便及时采取有效的治疗措施。
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