胃溃疡穿孔应如何有效治疗

发布时间：2025-01-19 11:28:01: 家庭医生在线疾病查询

胃溃疡穿孔是胃溃疡的严重并发症之一，通常由胃溃疡病灶向深部发展，穿透胃壁所致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体有禁食禁饮、胃肠减压、使用药物、穿孔修补术、胃大部切除术等。

1. 保守治疗：适用于症状较轻、穿孔较小且腹膜炎局限的患者。首先要禁食禁饮，持续胃肠减压以减少胃内容物继续外漏。同时，通过静脉输注补充水、电解质和营养物质，维持身体的基本需求。使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林等预防和控制感染。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，减少胃酸对穿孔部位的刺激。

2. 穿孔修补术：对于一般情况较好、穿孔时间在 8 小时以内、腹腔污染不严重的患者，可选择穿孔修补术。通过手术缝合穿孔部位，促进其愈合。

3. 胃大部切除术：如果患者病情较重、穿孔较大、腹腔污染严重或为慢性穿孔，可能需要进行胃大部切除术，切除大部分胃组织，减少胃酸分泌和溃疡复发的风险。

4. 术后护理：术后患者需要密切监测生命体征，保持引流管通畅，观察引流液的性质和量。注意伤口护理，预防感染。饮食上，在胃肠功能恢复后，从流食逐渐过渡到正常饮食。

5. 药物治疗的注意事项：使用药物治疗时，应严格遵循医嘱，注意药物的不良反应。如使用抗生素可能会引起过敏反应、胃肠道不适等；使用质子泵抑制剂可能会出现头痛、腹泻等症状。

胃溃疡穿孔是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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