生理性黄疸是新生儿常见的一种现象,通常是由于胆红素代谢特点所致,表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,一般不需要特殊治疗,可自行消退。其发生与胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力较差、肠肝循环增加以及胆红素排泄能力不足等因素有关。
1. 胆红素生成过多:新生儿红细胞数量相对较多,寿命较短,破坏后产生的胆红素较多。
2. 血浆白蛋白联结胆红素能力不足:刚出生的新生儿血浆白蛋白含量较低,与胆红素的联结能力较弱。
3. 肝细胞处理胆红素能力较差:新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量低且活性不足。
4. 肠肝循环增加:新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将胆红素转化为尿胆原、粪胆原,且肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,可将结合胆红素水解为非结合胆红素,经肠黏膜重吸收进入血液循环。
5. 胆红素排泄能力不足:新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足,易导致胆红素在体内积聚。
总体来说,生理性黄疸在新生儿中较为常见,多数情况下会自然消退。但家长仍需密切观察宝宝的黄疸情况,如有异常应及时就医。
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