小儿结核性胸膜炎是儿童常见的结核病之一,由结核分枝杆菌感染引起。治疗通常包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、对症支持治疗等。治疗的关键在于早期诊断、规范治疗和长期随访,以减少并发症和复发的风险。
1. 抗结核药物治疗:常用的一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物联合使用,能有效杀灭结核分枝杆菌。治疗过程中需遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则。
2. 胸腔穿刺抽液:如果胸腔积液较多,会压迫心肺,影响呼吸和循环功能。此时需要进行胸腔穿刺抽液,以减轻症状,促进肺复张。
3. 对症支持治疗:包括卧床休息、加强营养、补充蛋白质和维生素等,以增强患儿的抵抗力。
4. 糖皮质激素应用:在某些情况下,如中毒症状严重、大量胸腔积液等,可短期应用糖皮质激素,如泼尼松,以减轻炎症反应。
5. 定期复查:治疗期间要定期进行胸部 X 线或超声检查,监测病情变化,评估治疗效果。
小儿结核性胸膜炎的治疗需要综合多种方法,家长应积极配合医生的治疗,让患儿按时服药、定期复查,同时注意休息和营养,以促进患儿早日康复。
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