亚急性联合变性是怎样的一种病

发布时间：2025-01-19 11:20:18: 家庭医生在线疾病查询

亚急性联合变性是一种由于维生素 B₁₂ 缺乏引起的神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等。其病因、症状、诊断、治疗及预后等方面都有一定特点。

1. 病因：维生素 B₁₂ 摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍都可能导致本病。常见原因包括长期素食、胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、胃大部切除术后、回肠疾病等）影响维生素 B₁₂ 的吸收，以及某些药物（如二甲双胍、一氧化氮等）的使用。

2. 症状：早期症状多为下肢无力、麻木，走路不稳，有踩棉花感。随着病情进展，可出现双下肢痉挛性瘫痪、大小便失禁等。同时，还可能伴有精神症状，如易激惹、抑郁、认知障碍等。

3. 诊断：医生通常会根据患者的症状、体征，结合血清维生素 B₁₂ 水平测定、血常规（查看是否有巨幼细胞贫血）、脊髓磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。

4. 治疗：主要是补充维生素 B₁₂，常用药物有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素 B₁₂ 注射液等。同时，针对病因进行治疗，如治疗胃肠道疾病等。

5. 预后：早期诊断和治疗，多数患者症状可明显改善甚至完全恢复。但如果延误治疗，可能会导致不可逆的神经损伤，遗留残疾。

总之，亚急性联合变性是一种可治性疾病，但需要早期诊断和积极治疗。患者若出现相关症状应及时就医，在医生的指导下进行规范的诊治。

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