双分支阻滞是一种心脏电传导异常的疾病,涉及心脏传导系统的右束支和左束支的前分支或后分支。其发生与多种因素有关,如心肌缺血、心肌病、心肌炎、心脏传导系统退行性变、药物副作用等。
1. 病因:心肌缺血是常见原因,由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,影响传导系统。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可直接损害传导组织。心肌炎时炎症可累及传导系统。心脏传导系统自然老化退变也可能引发。某些药物如抗心律失常药、某些抗生素等的副作用也不容忽视。
2. 症状:患者可能无症状,或表现为心悸、头晕、乏力、黑矇,严重时可出现晕厥。
3. 诊断:心电图是主要诊断方法,可显示右束支和左束支分支的传导异常。有时还需结合心脏超声、动态心电图等检查,以评估心脏结构和功能。
4. 治疗:无症状且病情稳定者,通常定期复查观察。有症状或病情进展者,可能需要药物治疗,如阿托品、异丙肾上腺素等提升心率。严重者可能需要安装心脏起搏器。
5. 预后:取决于病因、病情严重程度及治疗效果。病因可去除、病情较轻者预后较好;反之则预后较差。
总之,双分支阻滞是一种需要引起重视的心脏疾病。一旦确诊,应积极配合医生治疗,定期复查,以改善预后,提高生活质量。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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