确诊原发性肝癌需要综合多种检查方法,包括影像学检查、实验室检查、病理学检查等。常见的有肝脏超声、血清甲胎蛋白(AFP)检测、增强CT、磁共振成像(MRI)、肝穿刺活检等。
1. 肝脏超声:这是肝癌筛查的常用方法,操作简便、无创。它可以发现肝脏内的占位性病变,对肿瘤的位置、大小、形态等有初步的了解。
2. 血清甲胎蛋白(AFP)检测:AFP 是肝癌的特异性标志物,对肝癌的诊断有重要意义。如果 AFP 持续升高,尤其是超过 400μg/L,并排除妊娠、活动性肝病等,应高度怀疑肝癌。
3. 增强 CT:能更清晰地显示肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的性质、大小、位置以及与周围组织的关系。
4. 磁共振成像(MRI):对于一些不典型的肝癌病例,MRI 具有更高的诊断价值,尤其是在鉴别肝硬化结节和小肝癌方面。
5. 肝穿刺活检:对于影像学检查不能明确诊断的肝脏占位性病变,可通过肝穿刺获取组织进行病理检查,这是诊断肝癌的金标准。但有时因肿瘤位置、患者身体状况等因素限制,可能无法进行。
总之,原发性肝癌的确诊需要综合运用多种检查方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以确保准确诊断,为后续的治疗提供依据。
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