掌指骨结核是一种由结核分枝杆菌侵入掌指骨引起的特异性感染性疾病,常导致骨组织破坏、疼痛、肿胀、功能障碍等。其发病机制较为复杂,与结核菌感染、机体免疫力、局部血液循环等因素密切相关。
1. 病因:主要由结核分枝杆菌感染引起,多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等。当身体免疫力下降时,结核菌可通过血液传播至掌指骨部位。
2. 症状:常见症状包括局部疼痛,尤其是在活动或按压时加重;肿胀,可伴有皮肤发红;关节活动受限;形成窦道,有脓液流出等。
3. 诊断:通过病史询问、症状体征观察、影像学检查(如 X 线、CT、磁共振成像等)、实验室检查(如结核菌素试验、结核菌培养等)综合判断。
4. 治疗:包括全身抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;局部治疗,如病灶清除术、植骨术等。
5. 预后:多数患者经规范治疗后可痊愈,但如果治疗不及时或不规范,可能导致病情迁延不愈,甚至出现骨骼畸形、关节强直等严重并发症。
6. 预防:增强自身免疫力,如均衡饮食、适量运动、保持良好的生活习惯;积极治疗身体其他部位的结核病灶,避免结核菌传播。
掌指骨结核虽然是一种较为严重的疾病,但只要早期发现、早期诊断、规范治疗,多数患者能够恢复健康,减少并发症的发生。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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