筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由细菌、病毒、真菌等感染,变态反应,鼻腔结构异常,全身性疾病等引起。患者常出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状。
1. 病因:包括病原微生物感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;变态反应,即过敏反应;鼻腔鼻窦解剖结构异常,如鼻中隔偏曲;全身性疾病,如免疫功能低下、糖尿病等。
2. 症状:鼻塞可为单侧或双侧,流涕多为脓性;头痛常表现为内眦或鼻根部疼痛,可放射至头顶部;嗅觉减退或丧失;部分患者还可能有眼部症状,如眶周疼痛、视力下降等。
3. 检查:常用的检查方法有鼻内镜检查,可直接观察鼻腔和鼻窦的情况;鼻窦 CT 检查有助于明确病变范围和程度;血常规检查可了解有无感染。
4. 诊断:依据症状、体征、鼻腔检查及影像学检查结果综合判断。
5. 治疗:首先是药物治疗,如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素,糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素,以及黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊。如果药物治疗无效或出现并发症,则需手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术。
筛窦炎是一种常见的鼻部疾病,若出现相关症状应及时就医,明确诊断并采取合适的治疗方法,以减轻症状,预防并发症。
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