老年人风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,与遗传、环境、免疫等因素也有关。患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,严重时可导致关节畸形和功能障碍,影响老年人的生活质量。
1. 病因:A组乙型溶血性链球菌感染是主要诱因。遗传因素可能增加患病风险。环境因素如寒冷、潮湿的生活环境也可能促使发病。免疫功能紊乱在疾病发生发展中起重要作用。
2. 症状:关节疼痛是最常见的症状,多呈对称性、游走性。关节肿胀,尤其是膝关节、踝关节等大关节。晨起时关节僵硬,活动后可缓解。部分患者还会出现发热、乏力等全身症状。
3. 检查:血液检查可见红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、抗链球菌溶血素“O”阳性等。X 线检查可发现关节间隙变窄、骨质破坏等。
4. 诊断:根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学结果综合判断。需与骨关节炎、类风湿关节炎等疾病相鉴别。
5. 治疗:治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用的有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特,糖皮质激素如泼尼松等。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。若关节畸形严重,影响生活,可考虑手术治疗,如关节置换术。
6. 预防:注意保暖,避免居住在潮湿环境。加强锻炼,增强体质。预防链球菌感染,如及时治疗上呼吸道感染。
老年人风湿性关节炎虽然给患者带来痛苦,但通过早期诊断、规范治疗和科学预防,能够有效控制病情,提高生活质量。
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