结肠破裂是一种严重的腹部损伤,通常由外伤、疾病等多种因素引起,会导致结肠内容物进入腹腔,引发腹膜炎等严重并发症,如感染、休克等。
1. 病因:常见的原因包括腹部外伤,如车祸、高处坠落等直接暴力作用;肠道疾病,如溃疡性结肠炎、结肠癌等使肠壁变薄脆弱;医源性损伤,如结肠镜检查或手术操作不当。
2. 症状:患者会出现剧烈腹痛,起初局限于受伤部位或病变部位,随后扩散至全腹;伴有恶心、呕吐;可能出现发热、寒战等全身感染症状;严重时会出现休克表现,如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。
3. 诊断:通过详细的病史询问、体格检查,如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等;辅助检查包括腹部 X 线、CT 检查可发现膈下游离气体;腹腔穿刺抽出粪便样液体有助于诊断。
4. 治疗:治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是主要方式,包括破裂处修补、部分结肠切除吻合或造瘘等;非手术治疗适用于症状较轻、病情稳定的患者,包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等。
5. 并发症:可能出现腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻、切口感染等并发症。
6. 预后:预后取决于破裂的严重程度、治疗的及时性和有效性以及患者的整体健康状况。早期诊断和及时治疗通常能改善预后。
总之,结肠破裂是一种危急的病症,需要及时诊断和治疗。患者在出现相关症状后应尽快就医,以便采取有效的治疗措施,降低并发症的发生风险,提高康复的机会。
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