上颌窦炎是上颌窦的炎性病变,多由细菌、病毒、真菌等感染,或鼻腔结构异常、全身性疾病、邻近器官炎症蔓延等因素引起。患者常表现为鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛和嗅觉障碍等。
1. 病因:常见病因包括鼻腔感染,如急性鼻炎、慢性鼻炎等;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等;全身性疾病,如糖尿病、免疫功能低下等;邻近器官炎症蔓延,如筛窦炎、额窦炎等;牙源性感染,如上颌磨牙根尖周感染。
2. 症状:鼻塞,可为单侧或双侧;流涕,可为脓性或黏液性;头痛,多为面颊部胀痛或同侧上列磨牙疼痛;面部疼痛,通常在眶下及面颊部;嗅觉障碍,可表现为嗅觉减退或丧失。
3. 检查:常用检查方法包括鼻内镜检查,可直接观察鼻腔和鼻窦内部情况;鼻窦 CT 检查,能清晰显示鼻窦的解剖结构和病变范围;血常规检查,有助于判断是否存在感染及感染类型。
4. 诊断:医生会综合患者的症状、体征、检查结果进行诊断。若出现上述症状,且检查发现上颌窦黏膜增厚、窦腔积液等,即可诊断为上颌窦炎。
5. 治疗:治疗方法包括药物治疗,如阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑等抗生素,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液;鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔分泌物;手术治疗,适用于药物治疗无效、鼻窦引流不畅、出现并发症等情况。
上颌窦炎是一种常见的鼻部疾病,若出现相关症状应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗,以促进病情恢复,提高生活质量。
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