束支传导阻滞是一种常见的心脏电生理异常,其在心电图上具有明显的特征,包括 QRS 波群形态改变、时限延长、电轴偏移、继发性 ST-T 改变等。
1. QRS 波群形态改变:右束支传导阻滞时,V1、V2 导联呈 rsR'型,R'波宽大;左束支传导阻滞时,V5、V6 导联呈宽大、平顶、有切迹的 R 波。
2. 时限延长:右束支传导阻滞时,QRS 时限≥0.12 秒;左束支传导阻滞时,QRS 时限≥0.12 秒。
3. 电轴偏移:右束支传导阻滞常伴有轻度右偏;左束支传导阻滞常伴有显著左偏。
4. 继发性 ST-T 改变:右束支传导阻滞时,T 波在 V1 导联倒置;左束支传导阻滞时,T 波与 QRS 主波方向相反。
5. 其他表现:如不完全性束支传导阻滞时,QRS 时限虽未达到完全阻滞的标准,但也会有相应的形态改变。
总之,束支传导阻滞的心电图特点较为典型,但诊断仍需结合临床症状、病史等综合判断。如果发现心电图异常,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
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