小儿肺栓塞的检查项目较多,包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、超声心动图检查、肺动脉造影等。
1. 实验室检查:通过血常规检查,可了解白细胞、红细胞、血小板等的情况。凝血功能检查能评估患儿的凝血状态,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。D-二聚体检测对肺栓塞的诊断有一定的提示作用。
2. 影像学检查:胸部 X 线检查可能会发现肺部浸润影、胸腔积液等间接征象。CT 肺动脉造影是诊断肺栓塞的重要方法,能清晰显示肺动脉内的栓子。磁共振肺动脉造影对于不能接受碘造影剂的患儿是一种选择。
3. 心电图检查:可能出现窦性心动过速、T 波倒置和 ST 段改变等非特异性表现,但对诊断有一定的辅助作用。
4. 超声心动图检查:可评估右心功能,发现右心室扩大、肺动脉高压等异常。
5. 肺动脉造影:被认为是诊断肺栓塞的“金标准”,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时采用。
总之,对于疑似小儿肺栓塞的患儿,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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