单纯性机械性肠梗阻是一种常见的肠道疾病,其临床特点主要包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便以及腹部体征等。
1. 腹痛:通常表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻部位所在处。腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进,有时能见到肠型和肠蠕动波。
2. 呕吐:在梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液。随着梗阻部位的高低不同,呕吐出现的时间和呕吐物的性质也有所差异。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐出现较晚,呕吐物初为胃内容物,后期为肠内容物,呈粪样。
3. 腹胀:程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻多不再排气排便,但在梗阻初期,尤其是高位肠梗阻,其下肠道内仍有残存的气体和粪便,可自行或灌肠后排出。不完全性肠梗阻可有多次少量排气排便。
5. 腹部体征:视诊可见肠型和蠕动波;触诊有时可摸到肿块;听诊肠鸣音亢进,有气过水声或高调金属音。
总之,单纯性机械性肠梗阻的临床特点较为典型,但诊断还需结合病史、体格检查、影像学检查等综合判断。一旦怀疑或确诊,应及时就医,采取相应的治疗措施,以避免病情加重。
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