断指再植的适应症包括断指的损伤程度、断指保存状况、患者的身体状况、断指再植的时间以及断指的类型等。
1. 损伤程度:如果断指的切割伤较为整齐,血管、神经、肌腱等组织损伤相对较轻,再植成功的可能性较大。而碾压伤、撕脱伤等导致组织严重破坏的情况,再植难度增加。
2. 断指保存状况:断指保存得当,如低温保存、干燥清洁等,能提高再植成功率。若保存不当,发生严重污染、变性,再植难度增大。
3. 患者身体状况:患者没有严重的基础性疾病,如糖尿病、高血压控制良好,心肺功能正常,能够耐受手术,适合进行断指再植。
4. 断指再植的时间:一般来说,断指再植的最佳时间在 6-8 小时内,时间越短,成功率越高。超过一定时间,组织缺血坏死,再植难度增加。
5. 断指的类型:拇指、食指、中指等功能重要的手指,通常更倾向于进行再植。而小指和无名指,根据具体情况权衡再植的必要性。
总之,断指再植的适应症需要综合多方面因素来判断。医生会在术前对患者的情况进行详细评估,以确定是否适合进行断指再植手术。
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