脑膜刺激征三联征指的是颈项强直、克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性,这三种体征是脑膜病变时常见的重要体征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。
1. 颈项强直:表现为被动屈颈时阻力增大。这是由于炎症刺激导致颈部肌肉痉挛所致。常见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
2. 克尼格征阳性:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达 135 度以上,若伸膝受阻伴疼痛或下肢屈肌痉挛为阳性。此征阳性提示有脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
3. 布鲁津斯基征阳性:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。这也是脑膜刺激征的表现之一。
脑膜刺激征三联征对于疾病的诊断具有重要意义,但确诊还需要结合病史、症状、脑脊液检查、影像学检查等综合判断。一旦出现这些体征,应及时就医,进行相关检查和治疗。
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