胃炎一般分为急性胃炎、慢性胃炎、特殊性胃炎等。急性胃炎多因应激、药物、酒精等因素引起;慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫等相关;特殊性胃炎包括嗜酸粒细胞性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。
1. 急性胃炎:常由严重创伤、大手术、酗酒、药物(如非甾体抗炎药)等导致。起病急,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。治疗上需去除病因,如停止服用损伤胃黏膜的药物,给予抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑、兰索拉唑)、保护胃黏膜的药物(如硫糖铝、枸橼酸铋钾)。
2. 慢性胃炎:可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染是常见病因,还与自身免疫、十二指肠-胃反流等有关。常有上腹隐痛、饱胀、嗳气等症状。治疗主要是根除幽门螺杆菌(常用四联疗法,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑+两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素+铋剂),对症治疗如使用促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)。
3. 特殊性胃炎:
嗜酸粒细胞性胃炎:与过敏反应、寄生虫感染等有关,常有腹痛、腹泻等症状。治疗需使用糖皮质激素。
淋巴细胞性胃炎:病因不明,可能与自身免疫相关。治疗主要是对症处理。
总之,胃炎的类型多样,症状和病因各有不同。一旦出现胃部不适,应及时就医,进行相关检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测等),明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,注意饮食规律,避免刺激性食物和不良生活习惯。
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