骨与关节结核是一种由结核分枝杆菌侵入骨或关节引起的慢性感染性疾病,其发病机制复杂,症状多样,诊断和治疗具有一定难度。常见的症状包括局部疼痛、肿胀、功能障碍等,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。
1. 发病机制
结核分枝杆菌通过血液传播、淋巴传播或直接蔓延等途径侵入骨与关节组织。
当人体免疫力下降时,结核菌容易在骨与关节部位定植并繁殖,引发炎症反应。
2. 症状表现
局部疼痛,初期为隐痛,随着病情进展疼痛加重。
关节肿胀,可导致关节活动受限。
形成脓肿,有时可穿破皮肤形成窦道。
全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等。
3. 诊断方法
病史询问和体格检查,了解症状和体征。
实验室检查,如血沉加快、结核菌素试验阳性等。
影像学检查,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等有助于发现病变部位和范围。
病理检查,通过穿刺活检或手术取组织进行病理分析,明确诊断。
4. 治疗方法
药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
手术治疗,适用于药物治疗效果不佳、有较大脓肿或死骨形成、严重关节破坏等情况,手术方式包括病灶清除术、关节融合术等。
康复治疗,包括关节功能锻炼、物理治疗等,促进关节功能恢复。
5. 预防措施
加强营养,提高身体免疫力。
避免接触结核病患者。
接种卡介苗。
骨与关节结核是一种严重影响患者生活质量的疾病,需要早期诊断、规范治疗,并注重康复和预防。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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