急性左心衰是一种严重的心血管疾病,处理原则包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善呼吸困难、纠正水电解质紊乱、预防并发症等。
1. 减轻心脏负荷
患者应采取坐位或半卧位,双腿下垂,减少回心血量。
应用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,促进体内多余水分和钠盐的排出。
2. 增强心肌收缩力
可使用正性肌力药物,如洋地黄类药物地高辛,增加心肌收缩力。
还可选用非洋地黄类正性肌力药,如多巴胺、米力农等。
3. 改善呼吸困难
给予高流量吸氧,通过面罩或鼻导管增加氧气供应。
必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。
4. 纠正水电解质紊乱
监测血钾、血钠等指标,及时补充或纠正电解质失衡。
5. 预防并发症
预防肺部感染,合理使用抗生素。
密切观察患者病情,防止出现心源性休克等严重并发症。
急性左心衰病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快送往医院急诊科或心血管内科进行专业救治,遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高生存率和生活质量。
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