诊断小肝癌时注意与哪些疾病鉴别？
- 发布时间：2017-10-14 09:57:35
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肝是我们人体中为重要的器官之一，它的健康与否与我们的身体有着密切的关系，然而由于肝和我们的其他器官一样都会患病，甚至会演变成癌症，所以我们应该要重视起来，小肝癌是作为一类肝癌很多人并不是很了解甚至有些人从未听说过这类疾病。
小肝癌多数无明显的临床症状和体征，常在健康体检或乙肝病人定期随访时发现。其手术切除率和术后5年生存率明显高于直径>3cm的肝癌病人。但仍有约10%的小肝癌出现异倍体DNA含量，并表现为浸润性生长。突破包膜，形成卫星结节与瘤栓等与大肝癌相同的恶性生物学行为。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌，患者常无临床症状，瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。
与肝硬化再生结节鉴别肝硬化再生结节常数目较多。在肝内弥漫分布，内回声均匀。此外。短期内复查，动态观察有助于两者的鉴别诊断，肝癌生长速度快，而肝硬化再生结节变化较小，必要时可行超声引导下穿刺活检，以明确诊断。
与小血管瘤鉴别小血管瘤多为高回声。内呈网格样改变。界清。边缘见回声增强带，后方回声增强明显，多数无血流显示，少数有斑点状血流，较少检测出动脉型血流。
与局灶性结节性增生鉴别局灶性结节性增生可见中央高回声的纤维瘢痕向外周呈放射状延伸，多普勒有时可观察到特征性的放射状血流信号。鉴别有困难时，可行超声引导下穿刺活检，局灶性结节性增生是由正常肝细胞、胆管、增生的纤维组织及炎性细胞组成，超声造影典型表现呈离心性增强。
与小肝腺瘤鉴别小肝腺瘤多见于育龄女性，多有口服避孕药病史。超声表现为均匀低回声或稍高回声。界清，周边可见稍高回声环绕。内多无血流信号显示。超声造影典型表现为向心性的增强。
小肝癌的发病人群大多都有这样那样的在肝这方面的问题，所以如果自身存在这方面问题的人应该引起重视，有条件的朋友好养成常规检查的习惯，这样能保证疾病能及时得到治疗。
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