门脉高压症是指门静脉系统压力升高所引起的一系列病症,主要临床表现包括脾大及脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张等。
1. 脾大及脾功能亢进:脾脏因长期淤血而肿大,可伴有脾功能亢进,表现为白细胞、血小板和红细胞减少,易发生感染、出血等。
2. 腹水:是门脉高压症最突出的临床表现之一。门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,促使液体进入腹腔形成腹水。同时,肝硬化等基础疾病引起的低蛋白血症,也会加重腹水的形成。
3. 食管胃底静脉曲张:这是门脉高压症最危险的并发症。由于门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处,与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合,形成食管胃底静脉曲张。当进食粗糙食物、胃酸反流腐蚀血管或腹内压突然升高时,容易破裂出血,引发上消化道大出血。
4. 痔静脉曲张:直肠上静脉经肠系膜下静脉回流入门静脉,当门静脉高压时,可导致痔静脉曲张,出现便血等症状。
5. 腹壁静脉曲张:以脐为中心,脐以上的腹壁静脉血流方向向上,脐以下的腹壁静脉血流方向向下,形成“海蛇头”征。
总之,门脉高压症的临床表现多样,需要综合评估患者的病情,采取相应的治疗措施,如药物治疗、内镜治疗、手术治疗等,以延缓病情进展,预防并发症的发生。
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