新生儿溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,常见的有 ABO 血型不合溶血和 Rh 血型不合溶血。其发生机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都较为复杂。
1. 发生机制:胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环,刺激母体产生相应的血型抗体,此抗体又通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应,导致溶血。
2. 常见类型:ABO 血型不合溶血较为常见,多发生于母亲为 O 型,胎儿为 A 型或 B 型血。Rh 血型不合溶血一般发生在母亲为 Rh 阴性,胎儿为 Rh 阳性时。
3. 症状表现:黄疸往往是新生儿溶血最常见的症状,多在出生后 24 小时内出现,且进展迅速。还可能有贫血、肝脾肿大等表现。
4. 诊断方法:主要依靠血型检查、胆红素测定、血常规、血清学检查等。
5. 治疗手段:包括光照疗法、药物治疗(如肝酶诱导剂苯巴比妥、静脉用免疫球蛋白)、换血疗法等。
6. 预后情况:多数新生儿溶血经过及时有效的治疗,预后良好。但严重病例可能会出现胆红素脑病等并发症,影响神经系统发育。
总之,新生儿溶血需要及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,保障新生儿的健康。家长应密切关注新生儿的情况,如有异常及时就医。
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