乙型肝炎病毒感染人体通常会经历免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期以及再活动期这四个阶段,每个阶段的特点和表现有所不同。
1. 免疫耐受期:此阶段乙肝病毒在体内大量复制,但人体的免疫系统尚未对其发起攻击。患者通常没有明显症状,肝功能基本正常,乙肝病毒 DNA 水平很高,乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性。
2. 免疫清除期:免疫系统开始识别并攻击乙肝病毒感染的肝细胞,导致肝细胞损伤。患者可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等症状,肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,乙肝病毒 DNA 水平可能有所下降。
3. 非活动或低(非)复制期:病毒复制处于低水平,肝功能恢复正常,乙肝病毒 DNA 检测不到或处于低水平,HBeAg 转阴,乙肝 e 抗体(抗-HBe)阳性。
4. 再活动期:病毒再次活跃复制,肝功能异常,乙肝病毒 DNA 水平升高,患者可能再次出现症状。
了解乙型肝炎病毒感染的不同阶段对于诊断、治疗和监测病情都非常重要。患者应定期进行肝功能检查、乙肝病毒标志物检测以及肝脏超声等检查,以便及时发现病情变化,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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