异常分娩的常见病因主要包括产力异常、产道异常、胎儿异常、产妇心理因素以及胎位异常等。
1.产力异常:产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力异常较为常见,如协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力多因头盆不称、胎位异常、精神因素等引起;不协调性子宫收缩乏力常由产妇内分泌失调、子宫局部因素等导致。
2.产道异常:分为骨产道异常和软产道异常。骨产道异常如骨盆狭窄、骨盆畸形等;软产道异常包括子宫下段、宫颈、阴道及会阴的异常。
3.胎儿异常:如胎儿过大(巨大儿)、胎位不正(臀位、横位等)、胎儿畸形等。巨大儿可能与孕妇营养过剩、妊娠期糖尿病等有关;胎位不正的原因较多,如子宫畸形、羊水过多等。
4.产妇心理因素:产妇过度紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,可能影响产力,导致宫缩乏力,进而引起异常分娩。
5.胎位异常:除上述提到的臀位、横位外,还有持续性枕后位、枕横位等。胎位异常可增加分娩难度和风险。
总之,异常分娩的病因较为复杂,多种因素可能相互影响。在孕期进行规范的产检,及时发现并处理可能导致异常分娩的因素,有助于保障分娩的顺利进行。一旦出现异常分娩的迹象,应在医生的指导下采取适当的措施,确保母婴安全。
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