子宫异常出血是指非正常月经周期的子宫出血,包括月经过多、经期延长、不规则出血等。其原因众多,如内分泌失调、子宫结构性病变、全身性疾病、医源性因素和其他因素等。
1. 内分泌失调:常见的有排卵障碍、黄体功能不全等。排卵障碍时,激素分泌失衡,导致子宫内膜无法正常脱落和修复,引起出血。黄体功能不全则会使孕激素分泌不足,影响子宫内膜的稳定性,出现异常出血。
2. 子宫结构性病变:如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。子宫内膜息肉会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致出血。子宫腺肌病会使子宫增大,子宫肌层内的异位内膜也会影响子宫的正常功能。子宫肌瘤如果突向宫腔生长,会影响子宫内膜的脱落和修复。
3. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致子宫出血。甲状腺功能亢进或减退、肝功能异常等也可能引起子宫异常出血。
4. 医源性因素:长期使用甾体类避孕药、宫内节育器放置不当、刮宫术等操作损伤子宫内膜,都可能导致子宫异常出血。
5. 其他因素:包括精神心理因素,如压力过大、焦虑、抑郁等,可能影响内分泌,导致子宫异常出血。此外,某些药物,如抗凝药、抗精神病药等,也可能引起子宫异常出血。
子宫异常出血的原因复杂多样,需要通过详细的病史询问、体格检查、超声检查、性激素测定等方法明确病因,然后采取针对性的治疗措施。患者一旦出现子宫异常出血,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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